Physicochemical Properties and Antibiofilm Activity of Tricalcium Silicate Cement and its Association with Cetrimide / Propiedades físico-químicas y actividad antibiofilm del cemento de silicato tricálcico y su asociación con cetrimida

Abstract Cetrimide (CTR) is a cationic surfactant detergent with antimicrobial and antibiofilm activity. The aim of this study was to evaluate setting time, pH, solubility and antibiofilm activity of tricalcium silicate cement (TSC) with zirconium oxide (ZrO2) and its association with 0.2 and 0.4% cetrimide. Initial and final setting times (IST and FST) were assessed based on ISO-6876. pH was evaluated at periods of 1,3,7,14 and 21 days. Solubility was analyzed by weight loss. A modified direct contact test (MDCT) on the biofilm of Enterococcus faecalis formed on bovine root dentin blocks was performed, after 6 hours of manipulation and 15 hours of contact time. The analysis was performed by UFC mL ¯¹ counting. The data were analyzed by ANOVA and Tukey's tests (α=0.05). Higher IST was observed for TSC/ZrO2+CTR in both concentrations than for TSC/ZrO2 and lower FST for TSC/ZrO2+0.4% CTR (p0.05). All materials exhibited increased mass. TSC/ZrO2+CTR 0.4% had lower mass gain than the other materials (p<0.05). The highest antibiofilm activity was observed for TSC/ZrO2+CTR in both concentrations, when compared with the positive control (p<0.05). In conclusion, CTR exhibited potential to promote greater antibiofilm activity to tricalcium silicate cement, without harming its physicochemical properties of setting time, pH and solubility.

Resumen Cetrimida (CTR) es un detergente y surfactante catiónico con actividad antimicrobiana y antibiofilm. El objetivo de este estudio fue evaluar el tiempo de fraguado, pH, solubilidad y actividad antibiofilm del cemento de silicato tricálcico (CST) con óxido de zirconio (ZrO2) y su asociación con CTR a 0.2% y 0.4%. Tiempo de fraguado inicial y final (TFI y TFF) fueron determinados con base en las normas ISO-6876. pH fue evaluado en los períodos de 1,3, 7,14 y 21 días. Solubilidad fue analizada por la pérdida de masa/peso. El test de contacto directo modificado (TCDM) fue realizado sobre biofilm de Enterococcus faecalis formado en dentina radicular bovina, después de 6 horas de manipulación de los cementos y 15 horas de contacto. El análisis fue realizado por la cuantificación de UFC mL¯¹. Los datos fueron analizados usando las pruebas de ANOVA y Tukey (α=0.05). Mayor TFI fue observado para CST/ ZrO2+CTR en las dos concentraciones que para TSC/ZrO2 y menor TFF para TSC/ ZrO2+CTR 0.4% (p0.05). Todos los materiales mostraron aumento de masa. TSC/ZrO2+CTR 0.4% tuvo menor gano de masa que los otros materiales (p<0.05). Mayor actividad antibiofilm fue observado para CST/ZrO2+CTR en las dos concentraciones, cuando comparados con el grupo control positivo (p<0.05). En conclusión, CTR demostró potencial para promover superior actividad antibiofilm al cemento de silicato tricálcico (CST), sin perjudicar sus propiedades físico-químicas de tiempo de fraguado, pH y solubilidad.

Cementos a base de silicato de calcio: factor clave en el éxito del recubrimiento pulpar directo. Revisión de la literatura / Calcium silicate based cements: key factor in the success of direct pulp capping. Literature review

RESUMEN Tradicionalmente, el hidróxido de calcio (HC) era considerado el material de elección para el recubrimiento pulpar directo (RPD); pero esto ha cambiado con los años debido a las distintas desventajas que presenta. Los cementos a base de silicato de calcio (CSC) tienen propiedades ventajosas al compararlos con el HC como: bioactividad, biocompatibilidad, menor tiempo de fraguado, capacidad de sellado y resistencia, por lo que son usados en una variedad de procedimientos endodónticos, entre ellos el RPD. El presente artículo de revisión recopila información a partir de la búsqueda manual de artículos originales de investigación científica y revisiones de literatura de la base de datos de Medline/PubMed. Se describen las variedades de CSC, su mecanismo de acción, desventajas, factores relacionados y tasas de éxito clínico en su aplicación en casos de RPD.

ABSTRACT Traditionally, calcium hydroxide (HC) was considered the material of choice for direct pulp capping (RPD); but this has changed over the years due to the various disadvantages it presents. Calcium silicate-based cements (CSC) have properties that are advantageous to HC such as: bioactivity, biocompatibility, shorter setting time, sealing capacity and resistance, which they are used in a variety of endodontic procedures, including RPD.This review article compiles information from the manual search of original scientific research articles and literature reviews of the Medline / PubMed database. The varieties of CSC, their mechanism of action, disadvantages, related factors and rates of clinical success in their application in cases of RPD are described.

Sellado apical de dos materiales de obturación retrógrada en dientes unirradiculares / Apical sealing of two root-end filling materials in unirradicular teeth

Objetivo: Comparar la capacidad de sellado de dos materiales para obturación retrógrada en dientes permanentes unirradiculares: el agregado de trióxido mineral (MTA®) y el silicato tricálcico (Biodentine®). Materiales y métodos: Se seleccionaron 38 dientes permanentes unirradiculares con cierre apical completo, los cuales fueron divididos aleatoriamente en dos grupos experimentales (n = 15): Grupo 1: MTA®, Grupo 2: Biodentine®. Además, se usaron controles positivos y negativos. El tratamiento radicular se realizó con el sistema rotatorio Mtwo y la obturación mediante el sistema termoplástico de onda continua (Beefill), y se usó como sellador el cemento tipo Grossman. Se realizó la apicectomía del extremo apical, luego la preparación de cavidades retroapicales estandarizadas y las respectivas obturaciones con MTA® y Biodentine®, según grupo. Posteriormente, los especímenes se sometieron a un proceso de filtración apical de tinta china y de transparentación, mientras que la filtración apical fue evaluada por medio de un microscopio estereoscópico. Los datos fueron analizados con la prueba U de Mann-Whitney. Resultados: El análisis inferencial mostró que Biodentine® tuvo una menor microfiltración que el MTA®, con una diferencia estadísticamente significativa al 95% (p < 0,034). Conclusión: El cemento Biodentine® mostró una mayor capacidad de sellado a nivel apical que el cemento MTA® en obturaciones retrógradas de dientes unirradiculares ex vivo. (AU)

Aim: To compare the sealing capacity of mineral trioxide (MTA®) and tricalcium silicate (Biodentine®) for retrograde filling in single-root permanent teeth. Materials and methods: Thirty-eight permanent single-root teeth with complete apical closure were selected and randomly divided into two experimental groups (n = 15): Group 1: MTA®, and Group 2: Biodentine®, in addition to positive and negative controls. Root treatment was performed with the MTWO rotary system, and obturation was carried out by means of the continuous wave thermoplastic system (Beefill) using Grossman-type cement as a sealant. Apical end apicoectomy was performed followed by the preparation of standardized retro-apical cavities and the respective fillings with MTA ® and Biodentine® according to the study group. Subsequently, the specimens were subjected to an apical filtration process of Chinese ink and transparency, while the apical filtration was evaluated with a stereoscopic microscope. The data were analyzed with the Mann-Whitney U test. Results: Inferential analysis showed that Biodentine® had less microleakage than MTA® with a statistically significant difference of 95% (p <0.034). Conclusion: Biodentine® cement showed greater apical sealing capacity than MTA® cement in retrograde fillings of single-root teeth ex vivo. (AU)

Protección pulpar: cementos a base de silicato de calcio. Relato de un caso clínico / Pulp capping: calcium silicate-based cements. Report of a clinical case

RESUMEN Los cementos a base de silicato de calcio son materiales bioactivos, que poseen la capacidad de liberar mayor cantidad de iones de calcio e hidroxilo, brindando ciertas ventajas como mayor capacidad antimicrobiana y de remineralización, incrementando la longevidad de los tratamientos pulpares. Theracal LC es un cemento a base de silicato de calcio el cual tiene como ventaja su presentación de fácil aplicación a comparación de otros cementos bioactivos. En el presente reporte de caso, Theracal LC fue utilizado como forro cavitario. Al examen clínico el paciente presentó las piezas 36 y 35 con el diagnóstico dental: caries dental con lesión con cavidad y caries dental con lesión profunda adyacente a restauración, respectivamente y como diagnóstico pulpar: Pulpa sana, en ambas piezas. Se realizaron restauraciones directas con resina compuesta en las piezas 36 y 35, considerando los siguientes pasos: grabado selectivo, sistema adhesivo autocondicionante, cemento protector a base de silicato de calcio y resina compuesta para técnica Bulk.

SUMMARY Calcium silicate-based cements are bioactive materials, which have the capacity to release a greater number of calcium and hydroxyl ions, providing some advantages like an increased antimicrobial and remineralise activity, increasing the pulp treatments longevity. Theracal LC is a calcium silicate-based cement that has as an advantage its easy application, comparing to others bioactive cements. In this case report, Theralcal LC was used as a cavity liner. At clinical examination teeth 36 and 35 exhibited diagnosis of Dental caries; 36 with a cavitated lesion and 35 with a lesion adjacent to a previous restoration; and pulp diagnosis, Sound Pulp, for both tooth pieces. Direct restorations were made with composite resin in tooth pieces 36 and 35, considering the following steps: selective etching, self-etch adhesive system, calcium silicate-based cement and Bulk-fill resin composite.

Comparación de la resistencia a la fractura de dos m ateriales de reforzamiento radicular en dientes con tratamiento endodóntico / Comparison of the resistance to fracture of two root reinforcement materials in teeth with endodontic treatment

Objetivo: El propósito del estudio fue comparar la resistencia a la fractura de dos materiales de reforzamiento radi- cular en dientes monorradiculares con tratamiento endodóntico. Metodología: Se incluyeron cuarenta y cinco premo- lares inferiores humanos recientemente extraídos, los cuales fueron divididos en tres grupos (n = 15). El grupo 1 estuvo conformado por dientes con tratamiento de conducto sin ningún tipo de refor- zamiento radicular, el grupo 2 estuvo formado por dientes con tratamiento de conducto y reforzados con un cemento a base de silicato de calcio (Biodenti- neTM), y el grupo 3 estuvo formado por dientes con tratamiento de conducto que fueron reforzados con un poste de fibra de vidrio. Se evaluó la resistencia a la fractura (kN) utilizando la máquina de ensayo universal, a una velocidad de 0,5 mm/min hasta que se produjo la fractura. Se utilizó la prueba de Anova de una vía para comparar la resistencia a la fractura entre los 3 grupos y la prueba de compa- raciones múltiples de Tukey. Resultados: Los valores de la media y desviación estándar de cada grupo fueron: grupo 1, gutapercha (GP) 1,01±0,19 KN; grupo 2, Biodentine (BD) 1,41±0,25 KN, y grupo 3, postes de fibra de vidrio (PFV) 1,27±0,16 KN. Conclusión: El BiodentineTM mostró mejores valores de resistencia a la frac- tura radicular en comparación con los postes de fibra de vidrio y la gutapercha. (AU)

Objective: The aim of this in vitro study was to evaluate the fracture resistance of two root reinforcement materials in mono-radicular teeth with endodontic treatment. Methods: Thirty freshly extracted human premolars were divided into three groups (n=10). The teeth in group 1 were endodontically treated without any root reinforcement and a resin restora-tion was placed in the coronal portion. In group 2 only the apical 5-mm portion of the root canal was filled with gutta-percha, and the remaining portion was filled with calcium silicate-based cement (BiodentineTM), which was used as root reinforcement material. In group 3 a fiber post was cemented as a root reinforce-ment material. f racture resistance (kn) was evaluated using a universal testing machine exerting a compression load at a velocity of 0.5 mm / min until frac-ture occurred. a one-way anova test and Tukey's post-hoc test were used to compare the mean root fracture resis-tance (kn). Results: The mean values and standard deviation of each group were as follows: group 1 gutta-percha (gp) 1.01 ± 0.19 Kn; group 2 biodentine (bd) 1.41 ± 0.25 Kn, and; group 3 fiber post (pfv) 1.27 ± 0.16 Kn. statistically significant differences were not confirmed between the Biodentine (BD) group and fiber post (PFV) group (p 0.179). Conclu-sion: BiodentineTM exhibited better root fracture resistance values compared to fiber post and gutta-percha. (AU)